Метакогнітивний тренінг щодо депресії (D-MCT)

Що таке D-MCT?

Метакогнітивний тренінг щодо депресії (D-MCT) — це новий підхід до лікування депресії. Це варіант КПТ з акцентом на метакогнітивні аспекти: основну увагу зосереджено на зміні дисфункціональних моделей мислення (огляд див. Dietrichkeit et al., 2020). Тренінг допомагає постраждалим розпізнавати та коригувати здебільшого автоматичні та несвідомі моделі мислення. З цією метою ми подаємо учасникам інформацію про моделі мислення, які сприяють виникненню депресії та підтримці її симптомів, в ігровій формі та підкріплюємо її прикладами для наочності. Крім того, ми також розглядаємо несприятливі припущення щодо власних процесів мислення та дисфункціональні копінг-стратегії (наприклад, соціальне відсторонення, відкидання думок, нав’язливі думки для розв’язання проблем). В основі підходу цього тренінгу лежить Метакогнітивний тренінг (MCT) щодо психозу, але він стосується інших когнітивних викривлень, пов’язаних з депресією.

Доцільність і ефективність бета-версії тренінгу було вперше підтверджено у ході відкритого пілотного дослідження (Jelinek et al., 2013). Підтверджено ефективність тренінгу для зменшення симптомів депресії принаймні в середньому діапазоні ефекту (d Коена від 0,56 до 0,73). Також відзначено суттєве зменшення депресивних когнітивних викривлень і нав’язливих думок, а також підвищення самооцінки (сила ефекту від d = 0,26 до 0,64). Результати пілотного дослідження допомогли покращити навчальний матеріал.

Поточну версію ми порівняли з оздоровчим тренінгом у ході рандомізованого дослідження (фінансованому організацією vffr). Усі учасники також проходили психосоматичне лікування в напівстаціонарних умовах у Гамбурзькому реабілітаційному центрі. Як наприкінці лікування, так і через шість місяців під час подальшого спостереження у групі D-MCT симптоми значно полегшилися у порівнянні з групою оздоровчого тренінгу (Jelinek et al., 2016), а зміна депресії супроводжувалася зменшенням дисфункціональних метакогнітивних переконань (особливо це стосувалося «потреби в контролі») (Jelinek, Van Quaquebeke, Moritz, 2017). У ході аналізу суб’єктивних оцінок тренінгу та побічних ефектів також було підтвердження високого сприйняття D-MCT серед пацієнтів, а також низький рівень побічних ефектів (Dietrichkeit et al., 2021; Jelinek et al., 2017a).